2025年8月27日 星期三

1979年8月27日,蒙巴頓伯爵遭到愛爾蘭共和軍暗殺

1979年8月27日,蒙巴頓伯爵遭到愛爾蘭共和軍暗殺

1979年8月27日,英國伯爵、五星上將蒙巴頓元帥在馬勒莫小碼頭搭乘「幻影5號」遊艇捕蝦時,愛爾蘭共和軍(IRA)引爆安裝在遊艇上的炸彈,蒙巴頓的雙腿幾近炸斷,雖然很快被附近漁民救起,但在上岸前就因傷重不治,終年79歲。他的國葬典禮於1979年9月5日在西敏寺舉行,是1965年邱吉爾去世後,英國最大的一次國葬。

1900年出生的路易‧蒙巴頓(Louis Mountbatten)出身海軍世家,排行第二。其父亞歷山大‧蒙巴頓海軍元帥曾是德國王子,在1912至1914年間,擔任英國第一海務大臣;儘管早於1869年就已宣誓成為英國公民,但在一戰期間,仍因英國與德國為交戰國,在輿論抨擊下被迫辭職。

蒙巴頓認為父親被迫辭職,是遭到不公正待遇,因此自幼就立志加入皇家海軍,加上傳統的強烈王室榮譽感使然,他決心要在海軍努力表現,以恢復家族榮譽。13歲的蒙巴頓進入奧斯本的皇家海軍學校接受教育,1914年底轉入達特茅斯海軍學院。

蒙巴頓於1919年1月15日晉升海軍中尉,表現優異。1934年,蒙巴頓首次獲得指揮職,擔任新下水的勇敢號驅逐艦艦長,並負責將軍艦帶領至新加坡進行交接,將威沙特號驅逐艦駛返英國。

1937年6月30日,蒙巴頓晉升海軍上校,並被任命為「凱利號」驅逐艦艦長。1939年9月二戰爆發,蒙巴頓升任第5驅逐艦戰隊指揮官。1939年底,獲邱吉爾命令,指揮凱利號,將居住在法國的溫莎公爵夫婦(退位的愛德華8世)接回英國。

蒙巴頓也籌劃數次突擊隊行動,包括1941年10月以傘兵摧毀挪威瓦格索的重水工廠,1942年2月襲擊法國沿海的德國雷達站,以及1942年3月底的聖納澤爾突襲行動,讓納粹控制下的法國船塢癱瘓,對盟軍在大西洋的制海權有極大助益。

1955年3月21日至1959年,蒙巴頓出任皇家海軍第一海務大臣,創下英國史上父子均曾擔任該項職務的紀錄。1956年10月22日,蒙巴頓晉升海軍元帥(五星上將)。1959年5月22日,麥米倫首相任命蒙巴頓元帥為英國國防參謀長和參謀長委員會主席,成為英國陸海空軍的最高專職統帥。

1965年6月30日,蒙巴頓自國防參謀長退休。1979年8月27日,蒙巴頓伯爵遭到愛爾蘭共和軍暗殺身亡。




2025年8月25日 星期一

8月25日,臺灣醫師節/杜聰明生日

8月25日,臺灣醫師節/杜聰明生日
醫學博士杜聰明(1893年8月25日-1986年2月25日),字思牧,臺灣臺北淡水三芝人,臺灣醫師、醫學教授,京都帝國大學醫學博士,臺灣史上首位醫學博士(MD, PhD)。

1914年(大正3年)杜聰明以醫學校第一名畢業。在醫學校校長堀內次雄幫助下,於1915年負笈日本,考進京都帝國大學醫學部。1921年,杜聰明回臺任臺灣總督府醫學專門學校、1922年(大正11年)升任醫學專門學校教授。杜聰明積極從事鴉片、嗎啡、蛇毒等研究,發明減量弁毒療法(漸禁斷療法),協助人民脫離鴉片毒癮。

1945年第二次世界大戰後,國民政府派人來臺接收總督府所屬學校。1945年12月,行政院核定校名國立臺灣大學,派羅宗洛任代理校長,羅代理校長聘杜聰明任第一屆醫學院院長兼熱帶醫學研究所所長。1947年二二八事件前接任的臺大新任校長將杜聰明免職,除去熱帶醫學研究所所長、附屬醫院院長及醫學院院長,後經醫學院魏火曜等多位臺灣同仁力爭才讓杜留任醫學院院長。

1947 年,二二八事件爆發,身居臺大醫學院院長、國民參政會參政員等要職的杜聰明挺身而出加入「二二八事件處理委員會」,但當時許多臺籍菁英先後失蹤或遭到殺害,而杜聰明本人也被通知先行躲藏,才能全身而退。1953年7月底杜聰明離開臺大。

杜聰明博士於1954年創辦高雄醫學院(高雄醫學大學前身),擔當院長,一直到1966年才退休。




2025年8月24日 星期日

傷口消毒與護理衛教

 傷口消毒與護理衛教

傷口消毒與護理的正確方法有助於預防感染並促進癒合。以下為依據最新醫學文獻與臨床指引整理的重點:


1. 傷口清潔

大多數表淺傷口可用乾淨的自來水或生理食鹽水沖洗,感染率相近,無需使用特殊消毒液。沖洗可去除髒污與細菌,但對於嚴重污染或動物咬傷,感染風險較高,需及早就醫並考慮抗生素治療。[1][2]


2. 消毒劑選擇

常用消毒劑包括聚維酮碘(PVP-I,優典)、氯己定(CHG)、多粘菌素(PHMB)等。聚維酮碘具廣泛抗菌、抗真菌及抗病毒能力,且不易產生抗藥性,對於急性及慢性傷口均安全有效。[3][4][5]

氯己定則在某些手術前皮膚消毒上優於聚維酮碘,特別是合併酒精時,但部分情況(如眼、耳、黏膜或嬰兒)需避免使用。[6][7][8]

優典,商品名:必達定(主成分:Povidone-iodine 10% w/v)


3. 機械性清潔

以紗布輕柔擦拭或短時間浸泡可有效降低細菌量。研究顯示,使用消毒劑(如聚維酮碘)清潔比單純生理食鹽水或肥皂更能減少細菌與生物膜。[9][5]


4. 敷料選擇

建議使用密封性敷料(如薄膜、凡士林、膠原蛋白敷料、必達定殺菌軟膏),有助於傷口濕潤、加速癒合。乾性敷料不如密封性敷料有效。對於乾淨傷口,抗生素敷料並無明顯益處。[1]


5. 感染處理

若傷口出現紅腫、流膿、疼痛加劇等感染徵象,需由醫師評估是否需要抗生素治療。[1][2]


6. 特殊情境

對於慢性傷口或生物膜感染,聚維酮碘、PHMB或銀離子等消毒劑可考慮使用,並配合傷口清創。[5][2]


7. 注意事項

消毒劑應依產品說明正確使用,避免過度使用或用於不適當部位。部分消毒劑(如氯己定)在特定族群或部位有禁忌,應遵循醫師指示。[6][8]


總結:傷口護理以清潔、選擇合適消毒劑及敷料為主,並依感染風險分層管理。聚維酮碘為安全有效的選擇,氯己定則在特定手術消毒上具優勢。若有感染徵象,應及早就醫。[1][3][4][9][6][5][2][7][8]


References

  1. 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Hewett Brumberg EK, Douma MJ, Alibertis K, et al. Circulation. 2024;150(24):e519-e579. doi:10.1161/CIR.0000000000001281.
  2. Consensus on Wound Antisepsis: Update 2018. Kramer A, Dissemond J, Kim S, et al. Skin Pharmacology and Physiology. 2018;31(1):28-58. doi:10.1159/000481545.
  3. Povidone Iodine in Wound Healing: A Review of Current Concepts and Practices. Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY, et al. International Journal of Surgery (London, England). 2017;44:260-268. doi:10.1016/j.ijsu.2017.06.073.
  4. Addressing the Challenges in Antisepsis: Focus on Povidone Iodine. Barreto R, Barrois B, Lambert J, et al. International Journal of Antimicrobial Agents. 2020;56(3):106064. doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.106064.
  5. Update on the Role of Antiseptics in the Management of Chronic Wounds With Critical Colonisation and/or Biofilm. Alves PJ, Barreto RT, Barrois BM, et al. International Wound Journal. 2021;18(3):342-358. doi:10.1111/iwj.13537.
  6. Strategies to Prevent Surgical Site Infections in Acute-Care Hospitals: 2022 Update. Calderwood MS, Anderson DJ, Bratzler DW, et al. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2023;44(5):695-720. doi:10.1017/ice.2023.67.
  7. Aqueous Skin Antisepsis Before Surgical Fixation of Open Fractures (Aqueous-Prep): A Multiple-Period, Cluster-Randomised, Crossover Trial. Lancet (London, England). 2022;400(10360):1334-1344. doi:10.1016/S0140-6736(22)01652-X.
  8. Surgical Site Infection Prevention: A Review. Seidelman JL, Mantyh CR, Anderson DJ. JAMA. 2023;329(3):244-252. doi:10.1001/jama.2022.24075.
  9. An Objective Comparative Study of Non-Surgical Cleansing Techniques and Cleanser Types in Bacterial Burden Management. Oropallo A, Rao AS, Del Pin C, Ranire-Maguire M, Mathew A. International Wound Journal. 2024;21(2):e14730. doi:10.1111/iwj.14730.


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2025年8月23日 星期六

避難包該帶哪些防災食品?

避難包該帶哪些防災食品?

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氣候變遷下,風災、水災已經成為常態,台灣又位處地震帶,以及中國軍事侵略的威脅下,我們必須要有防災的危機意識。面對地震、颱風或戰爭等災害,避難包的設計不僅是「帶點食物」這麼簡單,而是需要依據時間長度、攜帶便利性、營養需求與空間效益來規劃。各國民防手冊普遍建議至少準備三天的糧食,但日常隨身(EDC)、短期返家(GHB)、長期避難(BOB)三種不同類型的背包,所需的食品內容大不相同。


一、日常隨身包(Everyday Carry, EDC

用途:日常外出,發生小型災害(停電、交通中斷)時能維持數小時至一天的基本能量。

食品原則:輕巧、隨時可食用、耐保存。

建議食品:

  • 高熱量零食:能量棒、堅果包、小包裝巧克力
  • 輕量飲水包或口含鹽糖(預防脫水與低血糖)
  • 即食小包餅乾或口糧

👉 重點:EDC 食品應該像「緊急點心」,能快速補充能量而不占空間。


二、返家避難包(Get Home Bag, GHB

用途:災害發生後,需在 12天內徒步返家或前往安全區。
食品原則:高熱量、輕便攜帶、不需烹煮。

建議食品:

  • 能量棒、登山乾糧(如壓縮餅乾或口糧)
  • 小袋即食堅果與果乾
  • 單包裝即食湯品或肉乾(補充蛋白質)
  • 瓶裝水(每人每日約3公升)或便攜式飲水袋、過濾器

👉 重點:GHB的設計是「小而精」,能讓人帶著走,支持體力與專注力。


三、逃生避難包(Bug Out Bag, BOB

用途:長時間(至少三天以上)離開家園,前往第二避難所或長距離撤離。

食品原則:均衡營養、耐保存、考量烹煮需求與空間管理。

建議食品:

  • 主食來源:速食飯、營養口糧、燕麥棒、美軍BH580口糧等
  • 高蛋白來源:即食罐頭(肉、魚、玉米粒)、肉乾、蛋白粉、小型真空包裝豆乾
  • 快速能量:壓縮餅乾或口糧、能量棒、堅果乾。此外,準備一瓶椰子油或橄欖油在防災包裡,可以迅速提供熱量。
  • 飲水與電解質補充:便攜式飲水袋、過濾器或淨水片(比攜帶過多水更有效率)、運動飲料粉包
  • 調味與心理慰藉:糖果、茶包、咖啡小包(舒緩壓力,提供熟悉感)

👉 重點:BOB 食品不僅是「能活下去」,還要能支撐長時間的體能與心理需求。


四、特殊需求族群的防災食品準備

  1. 小孩
    • 奶粉、奶瓶、保久乳、兒童專用餅乾
    • 適齡副食品(可擠壓果泥、即食粥包)
    • 美軍使用BH580口糧,可泡水成粥,代替小孩食品
  1. 慢性病患者
    • 必備藥物與專用食品(如糖尿病患者的無糖餅乾、低鹽食品)
    • 心臟病或腎臟病患者,需避免高鹽食品
  1. 老人與牙口不佳者
    • 軟質罐頭(燉菜、粥品)
    • 營養補充飲品(液態奶粉或蛋白飲)


結論:三層備糧策略

防災食品規劃,不僅是「放些吃的」而已,而是要考慮 時間長短、攜帶便利、營養需求。

在家戰備糧建議:平時就需要囤積30日,吃舊存新。再按照保存期限,定期更換避難包的防災食品。

  • EDC:能量棒 + 堅果,小型快速能量補充。
  • GHB1–2日高熱量、免煮食品,幫助安全返家。
  • BOB:三日以上均衡營養,兼顧體能與心理慰藉。

同時,不要忽略小孩、病患、老人的需求,才能確保全體人民在災害中「吃得上、撐得住、走得遠」。


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